发布时间: 2023-04-18
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
左右胳膊血压不同,在临床上客观存在,主要有以下几方面原因:1、生理性原因:通常发现右侧胳膊血压较左侧略高,是由于血液在体内流动的顺序,血液从左心室射到主动脉,主动脉通过升主动脉到主动脉弓,升主动脉在体内先向右拐,再到中间向左发出,因此血液从左右而言,先向右射出,通常右侧血压会略高,但不是所有病人右侧都是高,因为每个病人左右血管硬化程度不同。硬化程度较重的一侧,血压略低。在测量时,先测哪边血压,若先测略高于后测,跟测血压相似。即使在一只胳膊上,可看到第一次测量都偏高,第二次或第三次逐渐下降,不必纠结两侧血压不同。若在正常范围内,如两侧血压相差在5mmHg内都正常;2、病理性因素:若超过10mmHg,且差别持续存在,每次测量一侧总是高于另一侧,而且高的一侧固定,如总是右侧高于左侧,此时需警惕,低的一侧可能存在问题需进行探查,如低的一侧检查有无锁骨主动脉狭窄等。
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