发布时间: 2023-04-04
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
头部骨折的处理,需要根据骨折的具体情况决定,具体如下:1、颅盖骨线性骨折:不合并其他类型的颅内损伤,无需特殊处理,只需静待其自行愈合即可;2、颅骶骨折:即使是线性骨折,也常会合并脑脊液漏的发生,处理重点是针对脑脊液漏进行治疗,可以采取头部适当抬高30°左右,必要时进行腰大池引流,促进脑脊液漏愈合。经过一段时间治疗,脑脊液漏仍未自行愈合时,还需要考虑通过神经外科手术进行处理;3、颅骨凹陷性骨折或者粉碎凹陷性骨折:尤其是骨折碎片对脑组织造成压迫,使患者出现肢体无力、麻木等症状,或者引起癫痫发作,则需要及时进行神经外科手术治疗,通过手术清除骨折碎片。如果骨折碎裂不严重,可以进行适当固定和修复,将骨折片进行局部复位。如果骨折碎裂十分严重,可以进行人工钛板或者皮肤材料进行颅骨修补;4、颅骨骨折临近静脉窦:在处理过程中需要格外谨慎,部分骨折碎片扎入颅内静脉窦,必须在充足备血的情况下,才能进行手术。否则在手术过程中,尤其是在取出骨折碎片过程中,可能会造成静脉窦大失血,如果没有得到有效控制,有可能会在手术过程中,对患者生命造成危险。对于临近静脉窦的骨折,处理起来需要格外谨慎,需要充足的术前准备再进行手术处理。
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