发布时间: 2023-05-18
杨操主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
做完腰椎间盘突出手术以后,腿还疼的主要原因还是局部神经的无菌性炎症和水肿。疼痛随着伤口愈合,逐步缓解甚至消除。腰椎间盘突出做完手术之后,因为在做手术之前,椎间盘髓核突出之后压迫、刺激神经,引起腿痛,即坐骨神经痛。做完手术之后髓核摘除,压迫已经解除,因为手术之后此部位对神经有刺激,神经引起水肿,产生慢性无菌性炎症反应,还有局部出血,小血肿也会刺激神经根,引起手术后的腿痛。做完手术开始1-2天可能觉得疼痛明显缓解,过3天以后开始出现腿痛的现象,应该较为多见。主要的原因就是出血的血肿刺激,或者神经受刺激之后产生无菌的炎症、水肿,可以引起腿痛。通常处理使用消炎镇痛的药物,如果疼痛严重,可以使用脱水的药物,甚至使用激素,缓解疼痛。还有可能是椎间盘突出髓核未拿干净,还有部分残留,继续刺激神经引起腿痛。术后早期通常建议保守治疗,一段时间后如果仍然持续疼痛,可以复查磁共振或者CT,进一步了解疼痛原因。
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