发布时间: 2023-07-27
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
急性胆管炎的三联征是腹痛、黄疸、高热。急性胆管炎在并发急性胆道梗阻时,胆汁无法排出,可导致胆道内细菌感染。细菌感染严重时,会引起胆道内压力上升,从而引起疼痛症状,也会导致胆汁反流入血,胆红素明显升高。如果感染因素持续存在,也会引起机体高热反应,上述症状即急性胆管炎三联征。引起急性胆管炎的常见诱发因素除胆管结石外,还包括胆管狭窄、胆管肿瘤、胆管蛔虫等。对于急性胆管炎,主要的治疗方式是及时给予消炎、解痉等对症处理,以便能让胆管扩张,使胆汁能从梗阻间隙中通过。如果胆汁能有效引流,症状就能得到缓解,而如果胆汁持续梗阻,无法缓解,会引起极重症胆管炎。此时可能会出现感染性休克、神经中枢抑制,如昏迷等症状,病情会变得比较严重。因此,急性胆管炎若无法及时通过保守治疗缓解,可能需要考虑急诊手术治疗。
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