发布时间: 2023-06-02
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
食管癌典型的临床表现是进行性吞咽困难,伴有咽下疼痛、恶心、呕吐。随着疾病的进展,可以出现进行性的消瘦、贫血、恶病质的表现,甚至到晚期,出现全身脏器转移的表现。食管癌由于肿瘤侵犯食管,导致食物通过困难,影响患者的进食,影响进食最主要的还是粗纤维饮食的进食。因为不能进食粗纤维饮食,所以一般进食精细的食物,精细的食物在进入体内之后,往往都进行了充分的吸收,很少形成粪便。粪便主要是粗纤维成分吸收水分,通过吸收水分后,保证大便湿润,最后刺激肠道,能够排到体外。食管癌由于不能进食粗纤维食物,本身粪便形成就少,所以排便不畅。到了后期食管癌的患者,已经不能进食,甚至水都不能通过时几乎不产生粪便,这时可能残存的大便会吸收水分干结,很难排下来。首先如果在食管癌早期,尽量还是保证消化道的正常生理功能,通过胃造瘘、内镜下或者外科造瘘,保证进食,这样可以解决进食的问题。如果出现大便干结,还是主张用一些开塞露润滑刺激肛门,让粪便排出。
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