发布时间: 2024-01-15
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
缺铁性贫血患者铁缺乏的早期表现,可能没有贫血症状,也可能是运动耐力的降低,主要表现就是血清铁蛋白降低。缺铁性贫血患者铁缺乏的发展速度跟多因素相关,取决于储存铁的储备、铁丢失的速度,以及失水的程度、持续时间。除此之外,还与年龄、性别及铁稳态平衡相关。1、第一阶段:在刚开始,如果铁储备完全耗尽,但是人体未发生贫血,由于每天红细胞更新,可以从衰老、死亡的红细胞当中获取动态铁质。此时血清铁蛋白降低,红细胞计数、血红蛋白值及血球压积正常。人体可能没有贫血症状,也可能是乏力或者运动耐量降低,比如长跑的速度、时间增长,以及游泳不耐受;2、第二阶段:缺铁进一步加大,除了有贫血的症状,早期表现可能还是正细胞正色素性贫血。网织红细胞正常,血清铁蛋白以及血清铁降低,总铁结合力增高;3、第三阶段:到了第三阶段,呈现小细胞低色素性贫血。这时临床表现也非常明显,可以有胸闷、气急、面色苍白、头痛,甚至晕厥等。
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