发布时间: 2023-07-05
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性尿常规细菌偏高,要根据是否存在症状来选择治疗。如果患者没有症状,考虑无症状性菌尿,一般不需要治疗。无症状性菌尿需要治疗的是孕妇,因为可能会引起早产,以及要进行尿道操作的患者,一般治疗可以予以口服头孢类的抗生素处理。而如果尿中细菌高,患者存在尿频、尿急、尿痛等症状,就考虑下尿路感染。此时抗生素推荐应用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类抗生素,以及第二代和第三代的头孢菌素。治疗的疗程通常采用单剂疗法或者三日短程疗法,经过治疗大多数都可以控制症状。同时要求患者多饮水,注意休息,避免劳累,保证一定的尿量,起到冲刷作用。如果症状严重,可以应用药物进行处理,像碱化尿液可以口服碳酸氢钠,也可以应用一些黄酮哌酯这类的药物,来进行控制。如果下尿路感染,考虑与性生活有关系,建议在性生活后养成排尿的习惯,以及必要时在性生活前口服抗生素。
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