发布时间: 2023-03-07
梁帅副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
肝门部胆管癌如果不得到有效处理,黄疸进一步加深,可导致胆管炎,患者可在几天内迅速死亡。即便是没有出现胆管炎或呈炎性状态,也可因为肿瘤消耗,在3-6个月内导致患者死亡。肝门部胆管癌是胆管癌中最常见的一种类型,胆管癌的特点表现为在肝门部占位性病变,导致梗阻性黄疸,患者黄疸可持续性升高,表现为一种无痛性黄疸,可进行性加深,达到400-500μmol/L,甚至更高水平。胆管癌的黄疸与胆结石不同,胆结石常出现疼痛,阻塞胆管后出现黄疸。如果手术不能切除病灶,需选择疏通胆管,疏通胆管的方式包括胆管内放支架以及PDCT(经皮肝穿刺胆道引流)。如果得不到有效引流,患者可在几天内死亡。如果疏通后没有采取任何药物治疗,患者生存时间通常是3-6个月。但如果通过有效的化疗或者是靶向药治疗,患者的生命有希望获得1-1.5年甚至更久的生存期。
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