发布时间: 2023-10-21
底卫东主任医师
山西省人民医院普外科
胰腺腺囊肿穿刺引流存在一定风险,一般不建议优先考虑进行穿刺引流。胰腺囊肿包括肿瘤性囊肿和非肿瘤性囊肿,肿瘤性囊肿主要有胰腺囊腺瘤,胰管黏液性囊腺瘤及实性假乳头状腺瘤等。非肿瘤性囊肿主要指胰腺假性囊肿,胰腺假性囊肿是急性胰腺炎,及胰腺创伤后引起的并发症。 肿瘤性胰腺囊肿建议手术切除胰腺即可,胰腺假性囊肿,如果囊肿较小,直径<5cm,患者无局部压迫症状,胃肠道未受压,饮食正常,无需处理。如果直径>5cm,长期不能吸收变小,囊肿多与主胰管相通,自愈可能性较低,同时存在压迫症状,可行内外引流治疗。内引流包括胃与囊肿吻合及空肠与囊肿吻合,外引流多在囊肿伴有感染,或囊肿壁较薄弱时进行。 对于胰腺囊肿一般不建议穿刺,穿刺易引起胰液流入腹腔,引起腹膜炎及感染,迫使开刀手术处理,故胰腺囊肿不轻易做穿刺引流。但若胰腺假性囊肿伴有坏死、感染,患者不宜行开刀清创引流时,可行腹膜后胰腺囊肿穿刺引流,避免胰液流入腹腔。胰腺囊肿穿刺,不要轻易实施,一般在正规医院,在经验丰富的医生指导下,完成此类手术更有把握。所以建议患者如果需要进行手术,要到正规医院,在医生指导下,用正确方式实施胰腺囊肿穿刺,将风险降到最低。
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