发布时间: 2023-10-02
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
疫苗过敏导致的休克较为危险,严重者会发生喉头水肿,患者会由于窒息而导致临床死亡。此外发生休克后,患者会出现多脏器的功能损害,严重者也会导致临床死亡,因此疫苗导致的过敏性休克较危险。实际不光是疫苗,任何药物或食物引起过敏性休克等严重的过敏反应,均会危及患者生命。因此在疫苗注射现场,通常配备有过敏性休克的急救措施,对于疫苗中已知成分过敏的患者,应严禁注射疫苗。患者注射疫苗后如果出现呼吸困难、喉头部紧缩感,以及血压下降、皮肤潮红,应该高度警惕发生过敏性休克,需要立即取平卧位进行心电监测、吸氧。患者注射疫苗后发生喉头水肿,应该立刻给予经口气管插管或气管切开进行急救,以保持呼吸道通畅。抢救疫苗过敏性休克的首选药物是肾上腺素,可以皮下或肌注给药。目前临床首选肌注给药,该方式起效迅速,严重者可以重复给药。此外糖皮质激素,如甲强龙、地塞米松、氢化可的松等,也常应用于抢救疫苗过敏性休克的患者。患者发生疫苗过敏性休克后,还需要给予积极补液,以补充有效循环血容量。
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