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老人腿没劲的主要原因包括下肢血管问题、急性脑血管病发作、电解质紊乱、发热性疾病等，具体如下：1、下肢血管问题：有一些老年人由于下肢血管发生问题，比如静脉曲张、下肢静脉血栓形成会导致下肢出现肿胀，也会出现下肢的没劲，这时应该到医院进行双下肢静脉B超检查。这种情况可以用扩张静脉的药物，症状就会缓解；2、急性脑血管病发作：老人腿没劲可能是由于一些急性脑血管病发作引起，比如脑梗塞、脑缺血都会导致双下肢的活动无力，有的患者还会伴有头晕、言语不利等。这时候进行头部核磁或者CT的检查就可以明确诊断；3、电解质紊乱：最常见的是老年人电解质紊乱。如果老年人吃饭不好，这时可能会出现低钠、低钾等情况，也会出现腿没劲，此时应该查一下血的电解质，补充一下血钾或者血钠，这种情况就会缓解；4、发热性疾病：一些老年人出现感染，会出现体温升高，这时候老人也会出现腿没劲，给予抗感染治疗病情就会有所好转。