发布时间: 2023-11-24
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
颅中窝骨折发生后最容易损伤的脑神经,指位于颅中窝内侧海绵窦内的第3-6对骨神经,主要包括动眼神经、滑车神经、三叉神经和外展神经,因此,患者颅中窝骨折导致脑神经损伤后,会出现眼球运动障碍、前额和面颊部的感觉障碍,同时颅中窝骨折会合并出现脑脊液鼻漏或者耳漏,颅中窝底骨折向前方蔓延时会发生脑脊液鼻漏,而向后方蔓延时会发生脑脊液耳漏。如果颅中窝底骨折,正好刺破颈内动脉和海绵窦,会形成颈内动脉和海绵窦之间的颈动脉海绵窦瘘,这种情况较严重。患者常会出现搏动性的眼球突出、球结膜、眼睑高度水肿,以及在患者前额部、颞部都能够听到与心跳一致的血管杂音,这种情况非常危险。部分患者由于颈内动脉和海绵窦之间的直接沟通,造成静脉压升高甚至会发生大量鼻出血,可以多达几百毫升甚至上千毫升的鼻出血且无法控制,通常有致命性。
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