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为什么会长疤痕疙瘩，到目前为止仍然没有公认的答案。除了人以外，动物界其他脊椎动物都不会长疤痕疙瘩，而人类中又有至少三个人种，白人长疤痕疙瘩相对来说最少，黄种人其次，而黑人长疤痕疙瘩的可能性最高。目前研究发现，疤痕疙瘩也与很多因素相关，例如人种、免疫状态、是否有强烈的生长激素分泌、性别。另外，还可能与损伤发生的部位有关，例如损伤发生在胸口正中或其他部位，都与疤痕疙瘩的成因有关。