发布时间: 2023-03-13
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙型肝炎的患者定期复查肝功能,是一个必做的项目、必做的功课。定期复查肝功能的目的,就是观察肝炎有没有活动、肝脏指标的变化,查肝功能全套,核心指标有蛋白方面的,包括白蛋白、球蛋白、总蛋白,酶学方面,包括肝酶,就是转氨酶,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶,胆酶有碱性磷酸酶和γ谷氨酰转态酶,另外,还有胆红素,包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,上述是要重点关注的肝功能中的指标。其中蛋白方面,先看白蛋白,反映的是肝脏的合成功能,如果长期的乙肝、慢性化的乙肝,球蛋白可以升高,甚至可以出现白球比的倒置,转氨酶反映的是肝脏的炎症活动,就是查肝功能的近期阶段,肝脏炎症有没有活动。第三方面观察胆红素,严重乙肝导致的肝脏损伤胆红素可以升高,包括直接胆红素和间接胆红素都可以升高,胆红素越高说明肝脏受损越厉害,这是肝功能里面重点关注的核心指标。
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