发布时间: 2023-03-20
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
谷氨酰转移酶即γ-谷氨酰转移酶,其主要存在于肝胆、肾脏、胰腺中,由于血液中的谷氨酰转移酶主要来源于肝胆系统,因此,如果血液中的谷氨酰转移酶升高,通常考虑肝胆方面问题的可能性较大。另外,谷氨酰转移酶高,也可以因为生理性因素引起。1、病理性原因:如果受检者除谷氨酰转移酶升高外,还合并其他转氨酶异常、胆红素异常,考虑可能是肝炎、肝损害,包括酒精肝、药物肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、病毒肝、肝纤维化、肝硬化等,也可以因为是胆道感染、胆汁淤积、胆道肿瘤等原因造成。对于此类情况的谷氨酰转移酶升高,受检者可以进行肝胆彩超,明确肝胆是否有器质性疾病,以排查机体有无存在相关疾病。除此之外,胰腺炎或者肾炎等疾病,也可以引起谷氨酰转移酶的升高。因此,人体也可以针对胰腺、肾脏进行检查,以排除相关疾病。2、生理性原因:主要是由过量饮酒造成,其会引起机体内谷氨酰转移酶升高。因此,受检者可以进一步结合肝功能其他指标判定,如果肝功能其他指标没有异常,仅存在谷氨酰转移酶升高,通常考虑为生理性原因导致。如果自身仅谷氨酰转移酶轻度偏高,且无持续上升的趋势,一般定期复查、随访即可;
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