发布时间: 2023-05-11
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
甲状腺癌消融术后复发,毫无疑问首选应该是手术的治疗方法。实际上甲状腺消融术是近几年新兴起来的一种甲状腺治疗方法,目前在国际上应用不是很多,基本上国内的医生应用的多一些。目前来讲,因为时间年限比较短,短期内的效果多数情况下就是复发的问题,也叫消融不全,没有通过消融方法把甲状腺完全杀死,所以导致早期复发。目前不清楚其远期的效果,因为没有10年、20年、30年的预后数据。消融术后复发临床中并不少见,手术肯定是第一选择,手术对于外科医生有一定挑战和难度。因为做了消融手术之后,局部会产生很多炎症,局部粘连会比较重,最麻烦的就是喉返神经和旁腺的问题。喉返神经不太容易辨认,旁腺的误损伤或误切的概率也非常大,周围粘连非常重,对外科医生的影响比较大,所以手术对病人来讲风险会比较高。但无论如何甲状腺消融手术之后,如果出现复发和残留的问题,应该选择手术治疗,而不是选择再次做消融手术。
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