发布时间: 2023-05-05
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
如果老年女性出现肉眼血尿,见于以下情况:1、泌尿系肿瘤:首先应该考虑有没有泌尿系的肿瘤,特别是无痛性血尿,其中可能有黑色或者红色的血块,膀胱肿瘤可能性最大,所以首先要做尿常规测定,明确有血,下一步要做泌尿系B超筛查,观察泌尿系的各个部位有没有肿瘤的可能,必要时要做CT或核磁,发现泌尿系中微小的病灶,高度怀疑的患者需要做尿道镜和膀胱镜,必要时做输尿管镜,认真观察整个泌尿系统的黏膜;2、泌尿系结石:也可能见于结石,患者可能有肾绞痛,一般做泌尿系的CT平扫,对发现结石也有好的帮助;3、泌尿系感染:泌尿系感染是细菌导致泌尿系黏膜充血、水肿、渗血,此时尿常规通常可以看到有大量白细胞,在治疗上,可以选择头孢类抗生素进行治疗,因为如果年龄大于80岁,采用喹诺酮类容易造成神经系统的副作用。
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