发布时间: 2023-07-16
吕爱明副主任医师
北京医院妇产科
产后同房出血原因如下: 1、同房时间:通常会阴切口的伤口需要在7天才能够完全愈合,此时会阴表面组织虽然已经愈合,但深部肌肉、筋膜需要6-8周才得以完全修复。若过早同房,可能会导致伤口裂开、出血。另外,产后激素水平尚未完全恢复,产妇阴道黏膜还处于较为薄弱的状态,同房时往往较为干涩、疼痛,较容易出现阴道黏膜的出血; 2、产妇情况:当产妇患有贫血、营养不良或阴道会阴部发生炎症时,也可延迟会阴部伤口愈合,造成产后同房出血; 3、伤口愈合情况:除会阴部表皮组织选择使用丝线缝合肌肉,内部肌肉、皮下脂肪层均使用可吸收线缝合。由于人体组织对可吸收线的吸收有明显个体差异,加上缝线质量、感染情况会影响伤口愈合情况,早期同房可能会引起伤口出血; 4、非产科因素:同房出血可能与宫颈、子宫疾病相关。在发生产后同房出血时,应尽快到专科医院进行详细检查,如进行TCT、宫颈防癌刮片、盆腔超声,以除外宫颈病变和子宫内膜息肉等疾病。
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