发布时间: 2023-07-17
吕鸿雁副主任医师
河北医科大学第三医院血液科
对于多发性骨髓瘤的治疗,应将患者分成两类,一类是适合进行自体造血干细胞移植的患者,一类是不适合进行自体造血干细胞移植的患者,主要情况如下:1、适合自体造血干细胞移植:首选硼替佐米或来那度胺、伊沙佐米为主的方案。以硼替佐米为主的方案包括BD(硼替佐米+地塞米松)、BCD(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)、BAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)、BRD(硼替佐米+来那度胺+地塞米松)等。以来那度胺为主的方案包括RD(来那度胺+地塞米松)、RCD(来那度胺+环磷酰胺+地塞米松)、RAD(来那度胺+阿霉素+地塞米松)等。以伊沙佐米为主的方案包括伊沙佐米+地塞米松,或伊沙佐米+来那度胺+地塞米松等,上述方案均可以选择;2、不适合自体造血干细胞移植:通常会选用加入马法兰(美法仑)的方案,如MP(马法兰+泼尼松),或马法兰+泼尼松+硼替佐米,还有马法兰+来那度胺+泼尼松的方案等,均可以选择。
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