发布时间: 2023-11-17
刘惜时主任医师
复旦大学附属妇产科医院妇科
CIN即宫颈癌前病变。宫颈癌前病变分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,CINⅢ是宫颈癌前病变的Ⅲ级,也就是指的高级别的这个宫颈癌前病变。一般手术以后会做宫颈的锥切,有些患者年龄不一样可以做全子宫切除,但是对年纪比较轻的做了锥切手术后的患者,需要留意手术后的病理情况。如果切缘阳性或者病灶距切缘<3mm,通常建议手术后4-6个月复查。如果切缘阴性,建议手术后6-12个月进行细胞学联合HPV检测重新复查。如果没有发现病变其实存在,可以在12个月再重新复查检查。在随访过程当中,再次确诊为CINⅡ或者CINⅡ、Ⅲ的或者CINⅢ的,建议做重复性的再次的宫颈锥切,无法做再次锥切可以考虑做全子宫切除。当然全子宫切除以后,还要注意有没有阴道的累及,所以在做全子宫切除前一般先做阴道镜,再评估阴道是否累及,所以需要的时候可以做全子宫腔部分阴道壁的切除,手术后也要进一步定期随访。
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