发布时间: 2023-03-24
张克勤副主任医师
山东省立医院泌尿外科
通常结石碎石指的是体外冲击波碎石,体外冲击波碎石治疗泌尿系结石,如肾结石、输尿管结石和膀胱结石,创伤较小,病人不需要麻醉,对患者身体影响较小,一般不需要住院。体外冲击波碎石,主要是将肾结石、输尿管结石和膀胱结石粉碎,造成粉末化,通过患者的尿液一块排出体外,这是结石碎石的主要过程。患者在结石碎石过程中,有可能会有些疼痛,治疗过程一般是半个小时左右,一般均能耐受,少数病人需使用止痛药物,患者碎石后当天需回家休息,避免剧烈的活动,多饮水、口服药物,如抗生素一般是喹诺酮类的或头孢类的抗生素。第二类药物便是解除输尿管痉挛,有利于结石排出的药物,如α受体阻滞剂,坦索罗辛,同时也可以肌注黄体酮,还有钙类拮抗剂,这些可以解除输尿管痉挛,有利益结石的排出。第三类的药物便是部分排石的中成药,像琥珀消石、肾石通类的排石药物。第二天患者便可以正常活动,通过多饮水、适度体育活动,像爬山、跳绳,需根据患者的体力状况和年龄选择活动的方式,碎石后一般一周左右,需复查泌尿系的B超或x光片,明确是否还有结石残留。少部分患者可能需二次碎石,将残留的结石击碎排出体外。
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