发布时间: 2023-08-09
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
小朋友尿频又尿得少,常见的原因是尿路感染,比如男孩,查体以后会发现小朋友的包皮长,有包茎的情况,同时小朋友会说包皮口或者尿道口有疼痛、红肿,有少量分泌物,再追问病史,小朋友不但尿频,尿得又少。同时排尿的过程中,可能会有尿道灼烧感,或者针刺样感觉,小朋友不敢排尿,因为排尿后尿道会非常疼痛。这个时候,如果尿路感染不太严重,可以通过多喝水,多排尿,多让尿液冲刷小朋友尿道,基本上能够达到治愈的目的。如果小朋友症状很重,合并发热甚至尿血,查尿常规以后,发现白细胞计数、细菌计数很高,这个时候可以吃头孢类的抗生素。如果小朋友在18岁以下,不建议吃喹诺酮类药物,比如左氧氟沙星(左克),这是一些成人泌尿感染者经常吃的抗感染药物。但是并不适用于未发育成熟的小朋友,已经禁用。因此,根据医生的处方,或者医生的建议,可以使用头孢类抗生素,如果小朋友状况不严重,仅仅多喝水即可。如果小朋友在尿频、尿急、尿痛的同时,合并有高热、腰部疼痛,血尿症状也比较重,这时候建议再查泌尿系统彩超,看小朋友有没有合并先天性的肾积水、肾小管扩张,或者神经源性膀胱等发育畸形的可能,以排除少见的疾病。所以,如果小朋友症状不严重,多喝水即可,症状严重者可以少量地吃抗生素,如果症状还严重,建议查泌尿系统的彩超来明确诊断,再进一步应用药物。
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