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大人的支原体肺炎有自限性，大多数病人不用药物也可以自愈。早期应用抗生素可以改善症状，还可以缩短病程。对于肺炎支原体肺炎，主张进行治疗。治疗方面首选大环内酯类抗生素，包括红霉素和新大环内酯类药物，如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等。除了大环内酯的抗生素，还可以选用呼吸喹诺酮类抗生素，通常对于大环内酯类的药物不敏感的病人，需要选择呼吸喹诺酮类的药物，包括左氧氟沙星、莫西沙星等。抗感染治疗疗程通常需要2-3周，对比细菌性肺炎的抗感染疗程要延长。头孢和青霉素类的抗生素治疗肺炎支原体肺炎无效，因为此两类抗生素，作用于病原体的细胞壁，而肺炎支原体没有细胞壁，所以对肺炎支原体的感染无效。所以在治疗肺炎支原体肺炎过程中，不要选用头孢类或青霉素类的抗生素，而要选用大环内酯类或呼吸喹诺酮类药物。