发布时间: 2023-05-19
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
腕管综合征是腕管内神经受压引起的一系列原因造成的综合征,腕管是封闭空间,腕管内有很多肌腱,以及最主要的正中神经,空间狭小,可能压迫腕管内的正中神经,而出现正中神经受压的症状,包括手麻木、大鱼际萎缩。具体处理措施根据病情不同而不同,具体如下:1、早期:在早期的情况下主要是通过休息的方式,减轻腕管内水肿、缓解腕管内压力,可以配合康复理疗,比如热敷、烤灯,均可以使水肿的肌腱或滑膜组织得以减轻,空间得以减小。另外可以使用药物,包括口服的甲钴胺胶囊,或者维生素B类药物,可以营养神经、改善神经受压症状,可以在临床上使用局部封闭,将利多卡因和激素类药物混合以后,注射入腕管内,起到消炎、消肿作用;2、晚期:对于腕管压迫明显,出现手指麻木明显,比如麻木比较明显,晚上有频繁麻醒、活动无力,而出现大鱼际萎缩、大拇指无力的情况下,则需要配合肌电图检查。如果肌电图确诊为腕管神经受压,并且受压程度比较严重,则需要手术松解。而手术松解在早期或者中期腕管综合征的治疗效果也较好,所以应该鼓励在早期明显压迫症状时进行及早就诊,得到合理的早期治疗。
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