发布时间: 2023-05-04
杨冬主任医师
中日友好医院神经外科
急性枕骨大孔疝是临床上较常见的急症,如果出现这种情况,患者往往较危重,需要进行紧急的处理。通常早期可能出现轻微的头痛、恶心、呕吐等一系列颅内压增高的表现。但随着颅内压的不断增高,可能会引发呼吸的紊乱。因为枕骨大骨容纳脑干,脑干受到挤压,可能会影响到呼吸及心跳。如果患者出现呼吸异常,患者可能本身意识并没有明显改变,呼吸会先于意识改变。可能患者还在清醒状态下,突然间出现呼吸暂停,这时需要紧急处理。随着颅内压的增高,瞳孔也会发生相应的改变,可能是忽大忽小,和小脑幕切迹疝先缩小后放大不一样。通过以上的特点,可以与小脑幕切迹疝进行较好的区分。如果出现枕骨大孔疝,可以用脱水降颅压的药物,甚至进行减压的手术,尽可能的挽救患者的生命。
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