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十二指肠球炎是一种非常常见的情况，在内镜下往往表现为十二指肠球部的发红、水肿以及有点状的糜烂，以及有撒盐样的改变等。十二指肠球炎如果不进行干预，有可能会进一步的发展，而导致十二指肠球部溃疡的发生。十二指肠炎症和溃疡发病的最主要的原因是与幽门螺杆菌感染有关系，95%的十二指肠溃疡的患者都有幽门螺杆菌的感染。因此在十二指肠炎症和溃疡的治疗上，首先要根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌的根除，目前通常采用四联方案。四联方案的药物中，包括第一种是质子泵抑制剂，也就是抑酸药，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等药物。第二种是铋剂，包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物。剩下两种是两种抗生素，如果青霉素不过敏，首先选择阿莫西林，然后在左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮、克拉霉素、甲硝唑当中，根据当地抗生素耐药的情况来选择一种，疗程是14天。很多病人在杀菌之后，症状可以得到明显的好转。如果还有症状，建议继续口服2周到1个月的抑制胃酸分泌的药物。