发布时间: 2023-05-23
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺癌基因检测如果只检测8个靶点,实际已经足够。一般情况下,靶点可能都要包括常见的驱动基因,包括EGFR、ALK、ROS1以及RET、MET、BRAF,可能还有NTRK基因,但是目前在临床上能够购买到的药物,主要是以EGFR、ALK、ROS1为主的3个靶点。针对EGFR驱动基因阳性病人,可以选择吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、达克替尼,当然还可以选择三代的奥希替尼进行后续治疗,不同的病人还有不同的治疗方案制定。对于ALK基因阳性的病人,可以选择克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼,劳拉替尼目前还没有上市。除此以外,针对ROS1的基因阳性可以选择克唑替尼,当然目前认为塞瑞替尼可能有效,但还需要更多的证明。目前主要是以这3个基因为主,其他的基因如果是阳性,可以通过临床试验渠道选择合适的靶向治疗药物。总之,肺癌靶向治疗目前已成为标准的治疗模式,有效率高、副作用小,是被多数病人接受的一种常规治疗方式。
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