发布时间: 2023-10-18
王志刚主任医师
上海市第六人民医院胃肠外科
CT无法诊断肠癌。体检或肚子不舒服,医生建议其做检查,CT发现肠壁有增厚,此种较常见。但必须与患者解释,CT诊断肠癌不太准确,肠镜是最直接最准确的检查,还可做活检。因为肠子是空腔脏器,肠子有蠕动,会产生一些伪影,一些理解误区,除非在CT上看到肠子明显肿块,像拳头那么大,这样基本上可知道肠子生肿瘤,但亦不能明确,需做肠镜,需病理证实,才能决定手术或者去化疗或放疗等,不能依赖CT诊断去肠子的问题。 虚拟肠镜医学上叫结肠CT造影,如80-90岁的患者,心脏不好,做CT、做肠镜有点怕,医生担心心脏问题,需要检查有此替代方案,与做肠镜准备相同,先吃泻药泻干净,然后做CT,CT医生在软件上做三维重建,恢复肠道三维图形,这样能发现一些肠道较大腺瘤、息肉。但缺点是小肿瘤看不到,不能活检,仅知道肠子有东西,对一些较少数肠镜无耐受或顾虑太重病人可尝试。
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