发布时间: 2023-10-04
张亚力主任医师
北京中医药大学东直门医院东区(通州院区)耳鼻喉科
腺样体肥大多见于儿童,腺样体位于鼻咽部的淋巴组织,叫做咽扁桃体。腺样体在儿童时期,比如2-3岁一直到10岁左右,增生比较明显,是比较肥大的。因为小孩容易得上呼吸道感染,不管是病毒感染还是细菌感染,只要感染一次腺样体即淋巴组织,就会首先受累,引起腺样体的增生和肥厚。当腺样体肥大到一定程度,孩子就会出现鼻塞、张口呼吸、睡觉打鼾等一系列症状。当时间长了之后,会出现晚上老睡不好觉、经常打呼噜、张嘴喘气等症状,会形成一种特殊的面容,叫做腺样体面容,可严重影响孩子的智力发育和颌面部的发育,所以腺样体肥大应特别引起家长注意。如果孩子经常张着嘴喘气,而且鼻子老是处于塞的状态,晚上睡觉不踏实,甚至有打呼噜,或者是烦躁不安的症状,就要赶紧去医院的耳鼻喉科进行检查,排查是否为腺样体肥大,一旦确诊为腺样体肥大,就要及时采取方法治疗。一般的腺样体肥大是由过敏引起,比如孩子会同时有过敏性鼻炎,经常出现鼻腔的黏膜水肿,同时就会引起鼻咽部腺样体的增生肥厚,黏膜堵住鼻后孔,就会引起腺样体肥大,引起鼻塞、打鼾的症状,这时要采取抗过敏的方法治疗,比如服用孟鲁司特钠,或者用鼻喷激素来控制过敏的症状,以减少腺样体肥大、水肿的情况,改善鼻腔的通气功能。 另外,中医中药对于腺样体肥大的治疗也有独特的地方,即可针对孩子的具体情况进行辨证施治,服用一段时间的汤药,很多孩子就能够有效缓解鼻塞的情况。如果服用中药或西药一段时间之后,鼻塞的症状仍不减缓,打鼾的症状不能改善,需要对孩子做相应的鼻腔镜检查,查看其腺样体到底堵塞鼻腔多大的范围。如果堵塞很多,吃药又不能改善症状,就需要做手术切除,即需要把腺样体切掉。每年在儿童医院、儿研所的耳鼻喉科,都有大量的孩子做腺样体切除手术,该类手术是一个比较常规、比较小的手术,切除后鼻腔就会恢复,而且对这孩子本身没有太大的影响。但是有的家长不太愿意让孩子做手术,因为做手术的时候还要进行全麻,他们就担心会出什么危险,这时建议孩子可以先用中药,即吃点汤药治疗一段时间,如果中药能够控制病情,就可以免于做手术。如果控制不好,还是继续塞得厉害,腺样体肥大得厉害,则应该及早做手术,免得影响孩子颌面部的发育或者智力发育。
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