发布时间: 2023-03-31
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾病三级通常指慢性肾脏病的三期,这时候病人已经开始出现肾功能不好的情况,可能出现消化系统的症状,另外出现水肿、高血压、贫血、酸中毒、电解质紊乱等。这一时期的治疗,除了对因治疗,还要对症治疗来维持病人内环境的稳定,首先看对于慢性肾脏病三期的病人来说,这时候主要根据病人估算的肾小球滤过率进行判断,估算肾小球滤过率一般在30-60ml/min时,算是慢性肾脏病的三期,这一期的病人,在临床上也最多见,因为一期、二期的病人,往往临床上看不到,只有病人出现症状的时候,才会找医生看,这时候看到的大多数都是慢性肾脏病三期的病人,因此为了更加细分,以45为界限,把慢性肾脏病三期分为3A期和3B期来界定。针对这一期的治疗,首先还是寻找原发病,看看是原发性的肾小球疾病,还是继发性的肾脏损害等,给予相应的治疗。除此之外,还要针对并发症进行治疗,比较常见的消化系统症状、水肿、高血压、贫血、电解质紊乱、酸碱失衡等,这些都要给病人积极治疗,能够减延缓病人肾功能减退的速度,减慢进入尿毒症的速度。
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