发布时间: 2023-03-13
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
心脏斑块不能消除,即不能被治愈。如果治愈指通过治疗改善症状已经心脏缺血,其可以治疗,一旦形成心脏斑块,没有办法将斑块去掉。通过影像检查,比如冠脉CT、冠状动脉造影发现冠状动脉有斑块,根据斑块导致管腔狭窄程度,如果较轻即管腔狭窄<50%,治疗策略即稳定斑块,防止斑块进展,消除较难,用药过程中控制血脂、血压、血糖以及戒烟,均使斑块不进展或者进展缓慢。如果达到中度但没有达到重度,治疗策略跟轻度一样。当达到重度狭窄,冠脉主要血管尤其近端血管可能考虑介入治疗手段或者支、多处搭桥,比如球囊扩张将狭窄解除,斑块压到内膜下,本来长在管腔内,通过巨大压力撑到内膜下,依然存在血管壁内。旋磨方法只针对于斑块负荷较重、钙化较厉害情况,在介入过程中可能直接扩张,会发生并发症,可能有旋磨方法但不适合所有人,将斑块吸出策略现在临床没有。
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