发布时间: 2023-03-23
钱小强主治医师
上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科
男性不孕症是指婚后一年内没有采取避孕措施,也没有怀孕。男性不育症的原因有大脑中枢问题、染色体问题、生殖道疾病等。1、大脑中枢问题:其检查主要包括精液分析,如果有精子活力下降、浓度不足或者畸形率增高,则需要进一步检查B超,观察睾丸的发育情况,包括有没有输精管的问题、静脉曲张的问题。此外也要查性激素,包括睾酮、催乳素、黄体生成素、卵泡刺激素等。如果有相应的变化,可能是因为大脑中枢的问题,导致继发精子质量的变化;2、染色体问题:另外也可以查染色体,如克氏综合征可以表现出睾丸体缩小、性征不强烈。如果是克氏征,通常会伴发无精症,需要通过穿刺取精或者显微切开取精,来找到精子做二代试管。如果没有精子产生,就要通过供精的方式达到生育的目的;3、生殖道疾病:男子不育还可能因为输精管梗阻,如附睾炎或者射精管囊肿等。通过显微手术,包括输精管和附睾的吻合,或者射精管开口囊肿的减压等,达到射精通畅的目的。
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