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下巴两边长痘痘，主要由于下巴部位的毛囊皮脂腺相对比较丰富、发达，皮脂腺分泌皮脂增多而毛囊孔狭窄，皮脂蓄积后形成痘痘。局部可能有细菌滋生、炎症反应导致炎症性丘疹、脓疱型痘痘。具体引起痘痘的原因如下：1、内分泌因素：到青春期后，体内雄激素活性较高，可以刺激皮脂腺分泌的皮脂增多，容易导致毛孔堵塞形成痘痘；2、饮食因素：比如吃辛辣、刺激食物较多，或者吃油腻、甜食较多，可以引起皮脂分泌增加，导致长痘痘；3、精神以及免疫因素：比如长期熬夜、疲劳、睡眠不足、紧张、焦虑等，导致机体免疫功能和内分泌紊乱，也容易引起痘痘；4、局部清洁卫生因素：比如皮肤下巴部位清洁卫生不够，油脂、污垢等堵塞毛囊孔，容易形成痘痘；5、其他因素：如果是男性，下巴两边胡须较浓密，容易局部藏污纳垢引起细菌滋生，导致局部毛囊性炎性丘疹、脓疱型痘痘。