发布时间: 2023-04-06
台卫平主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科
原发性胆汁性肝硬化的症状和其他肝硬化相同,早期一般没有特异性症状,可能为腹胀、乏力、纳差。失代偿期可能会出现并发症,如低蛋白血症、腹水、肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血、肝昏迷、自发性腹膜炎等。原发性胆汁性肝硬化的诊断主要依靠血清学检查,即肝脏的自身免疫性肝病七项中的抗线粒体抗体M2亚型,如果为阳性就可诊断为原发性胆汁性肝硬化,而通过症状诊断原发性胆汁性肝硬化不可取,需通过详细的病史询问、查体、最核心的抗体检测才能诊断。患者诊断为肝硬化后需追踪病因学检测,在中国最常见的是乙型肝炎、丙型肝炎、病毒性肝炎,其比重在降低,还有酒精性、非酒精性脂肪性肝硬化,另外就是自身免疫性肝病,包括原发性胆汁性肝硬化。
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