发布时间: 2023-03-13
石清照副主任医师
武汉大学人民医院儿科
对于贫血患儿,医生首先会做血常规加网织红细胞检查,通过血常规可以判断儿童是否出现贫血,以及贫血的严重程度,另外还可以看出属于正细胞性贫血、大细胞性贫血还是小细胞性贫血,也可以初步判断是何种原因造成的贫血。网织红细胞检查可以判断儿童骨髓造血、增生是否活跃。如果网织红细胞减低,可能会怀疑儿童骨髓增生异常,可能是骨髓衰竭性疾病,如再生障碍性贫血或先天性骨髓衰竭等。 经过血常规初步检查以后,医生会循着血常规的提示继续检查,如儿童的网织红细胞明显增高,医生会怀疑溶血性贫血,进行溶血相关检查。如果儿童网织红细胞明显减低,可能会做骨髓穿刺,排除再生障碍性贫血或低增生性白血病。网织红细胞正常或轻度减低有可能是营养性贫血,会进行铁代谢方面的检查以及叶酸和维生素B12的检查。
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