发布时间: 2023-07-28
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
重症肺炎的特点通常表现为起病急、症状重,可能会出现多种并发症,呼吸衰竭的症状非常突出,病变范围比较广泛,对于治疗的反应性也不好,引起重症肺炎有诸多的原因。容易发生重症肺炎的人群主要是一些老人,或者是机体抵抗力比较差、免疫功能比较差、存在着自身免疫性疾病的病人。另外一个特殊人群就是儿童,由于儿童的免疫功能比较薄弱,也容易发生重症肺炎。一旦发生重症肺炎,积极抢救就变得非常重要,首先要针对引起重症肺炎的病原学进行分析和针对病原的积极治疗,非常重要。如果是病毒感染的重症肺炎,早期应该足量使用抗病毒药物,有效控制住重症肺炎的症状,防止并发症的发生,改善预后。如果是由细菌感染或者是多种细菌感染,或者是由耐药菌感染所造成的肺炎,治疗也会变得非常棘手,要及时根据一些经验判断,选择抗生素,进行积极抗炎治疗。同时要取病人的痰液或者分泌物进行培养,分析病原菌的类型和药敏试验,对后续的治疗非常重要。如果是病人出现了一些并发症,要针对并发症进行积极治疗,必要时,重症肺炎的病人需要在ICU进行积极抢救。
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