发布时间: 2023-08-25
梁帅副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
对于胆囊痛和胃痛,可以通过解剖部位进行区分。胆囊会出现右上腹疼痛,胃会出现左腹疼痛,但在临床上不能有效地区分两个器官的病变,通常会统一为中上腹饱胀不适或疼痛。如果患者出现右上腹或者中上腹的疼痛、胀痛,可以通过实验室检查进行鉴别。常见如下:1、胆囊痛:胆囊痛的典型表现为墨菲征阳性,即四肢展开,用手指按压锁骨中线与肋弓的交点,让患者深吸气,当腹壁抬起时,腹部扩张,进而患者可出现疼痛感。另外,还可以进行影像学检查,通过B超观察胆囊,如果存在淤胆、胆囊肿大或胆囊壁增厚,则考虑是胆囊的炎性病变;2、胃痛:胃痛不一定具有特异性表现,患者通常表现为上腹部疼痛,若排除胆囊病变,可以考虑行胃镜检查。如果检查后发现胃壁充血、水肿,胃蠕动功能减退,则考虑为急性胃炎。如果出现溃疡,则考虑为胃溃疡。
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