发布时间: 2023-05-09
雷燕副主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
宫腔镜是目前分辨良性和恶性内膜病变,诊断阳性率、精确度最高的一种检查技术,基本精准率可以达到96%以上。所以大多数情况下,可以分辨出,但并非绝对化。因为在临床上,宫腔镜检医生在进行检查时,几个医生观察,感觉外观是良性息肉,但是摘下后送病检,发现是内膜腺癌,这种情况较少。若为内膜癌变,在宫腔镜下会有较多特征性表现,如外观可能不规则,有异型血管,质地较脆,容易出血,多数伴有坏死和钙化灶,血供丰富。尤其是内膜腺癌为最高发内膜癌,表现具有中心血管绒毛群,此情况较典型。所以大多数情况下,宫腔镜能分辨出息肉和癌。但极少数情况下,可能息肉癌变、恶变,或内膜癌,或特殊病因类型的内膜癌变,不具有上述较有特征性的外观变化,可能宫腔镜观察不出。但是只要取活检,即诊刮或定位活检,一般病理科医生,可以发现这些病变,补充阴道镜不足。
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