发布时间: 2023-05-31
贺红霞副主任医师
山西医科大学第一医院皮肤性病科
荨麻疹的发病机制是由于各种原因导致机体免疫细胞、肥大细胞等脱颗粒反应,释放组胺等一系列炎症介质所致,患者不一定存在免疫力低下。自身免疫性荨麻疹,治疗首选二代非镇静类的抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。如果服用药物效果不佳可剂量加倍,但在剂量加倍情况下,仍不能有效控制,需选择糖皮质激素及免疫抑制剂。 由于患者的病程较长,长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂会引起诸多不良反应,部分患者不愿服用,或者由于机体合并其它疾病无法使用药物。此时还可选择生物制剂,目前最常使用奥马珠单抗,其为人源性抗免疫球蛋白E的单克隆抗体。自身免疫性荨麻疹发病机制是自身抗体与机体的活化免疫球蛋白E受体相结合,刺激肥大细胞释放组胺所导致。因此使用奥马珠单抗,可以使自身抗体无法与免疫球蛋白E受体相结合,从而获得较好的临床效果。
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