发布时间: 2024-04-29
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
输血后通常是48小时复查血常规。根据相应的法律法规,如医疗机构临床用血管理办法、临床输血技术规范等,其要求是红细胞输注后,要进行疗效评价。在临床上,通过观察贫血患者的症状和体征是否有变化,以及输血前和输血后48小时内检测血红蛋白值和血球压积进行监测。以此可以评价此次输注红细胞是否达到预期的目的,还有贫血的症状和体征是否得到改善、红细胞输注剂量是否过量或不足以及是否需要继续输注红细胞。部分患者有活动性出血或伤口渗血,血红蛋白值可能刚输完是上升的,但过1-3天又会下降。还有如果是发生输血的不良反应,其血红蛋白值,尤其是迟发性溶血性输血反应,在后期,也会血红蛋白降低,所以要查找输血无效的原因。通常一个60公斤体重的成年患者,其输注2个单位的红细胞,可以提升血红蛋白值是10g/L。如果患者输血后,贫血的症状、体征都好转,血红蛋白值上升,通常是有效的。如果症状没有改善或血红蛋白值没有上升,甚至下降,则输血无效,这时要寻找原因并采取相应的措施。
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