视频内容

关节痛是风湿病典型表现，但没有特异性，即关节痛并不意味着特指某一疾病，可能是风湿病的共同表现。所以要治疗该病首先要明确诊断，比如关节痛，不同年龄可能有不同疾病表现。比如年龄较大的病人，首先考虑关节痛是骨关节炎导致；如果是中年病人，相对发病年龄小，就要考虑类风湿关节炎。一般45岁以上病人，强直性脊柱炎发病率相对很低，所以45岁以上的腰痛病人，可能首先应考虑腰椎病；如果是年轻腰痛患者，尤其男性，可能第一诊断要考虑强直性脊柱炎。还要区分患者性别，比如强直性脊柱炎多半是男性。如果是系统性红斑狼疮也会出现关节痛，系统性红斑狼疮或类风湿女性患者相对多。还有患者疾病的急缓，如果类风湿关节炎起病较缓慢，如果是痛风性关节炎发病较急骤。 如果是类风湿关节炎，疼痛部位一般是小关节对称性关节炎。骨关节炎一般是大关节非对称性关节炎。对于疼痛治疗要对症治疗，对症治疗包括消炎止痛，可用非甾体抗炎药，常用的双氯芬酸钠、布洛芬、洛索洛芬钠，可起到消炎止痛作用。还可应用中药治疗，中药主要活血通络，中医认为该病就是经络不通的表现，所以用活血通络药也可改善关节疼痛。如果确诊后，要根据不同病情长期用药，控制病情。比如骨关节炎可服用补钙、营养软骨药物，类风湿关节炎要服用来氟米特、甲氨蝶呤等慢作用药物控制病情。如果是痛风，患者缓解疼痛后，要考虑降尿酸治疗预防痛风再次发作。