发布时间: 2023-05-06
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
更年期雌激素低补充的方法涉及多方面,首先医生要评估是否有使用雌激素适应证和禁忌证,医生首先要了解是否存在更年期雌激素低的临床表现。更年期由于雌激素降低,出现血管舒缩功能障碍、潮热多汗、心悸,甚至出现情绪的波动,抑郁、焦虑、皮肤黏膜干燥、性欲减退,也可以出现体型的改变,水桶腰出现。长期的雌激素降低,骨量减少,骨质疏松的风险增加,心脑血管疾病的风险也同样增加,记忆力减退,痴呆的风险增加。医生评估适应证以后,也要了解是否有使用雌激素的禁忌证,比如检查并询问病史。是否有乳腺癌,是否有雌激素依赖的肿瘤,是否存在新发的血栓疾病,是否有自身免疫性的肝脏疾病,这些禁忌证都不能使用雌激素。在明确了适应证和禁忌证以后,医生会选择雌激素或雌孕激素联合治疗。有些女性更年期之前,子宫已经切除,往往仅仅补充雌激素。如果子宫存在需要使用雌激素和孕激素联合治疗,防止子宫内膜过度增生。同时有一种药叫替勃龙,它可以在组织代谢成雌激素、孕激素和雄激素,有助于改善更年期的症状,同时提高女性的性欲。第二方面,就是定期和医生进行沟通,医生要定期地评估疗效以及安全性,了解是否有新的禁忌证出现。患者本人也要注意培养健康的生活方式,均衡的营养,吃东西少油、少盐、少糖。规律地吃好三餐,主食粗细搭配,新鲜的蔬菜水果,肉、蛋、奶适度适量。不能抽烟,不能饮酒,适度地锻炼。适当吃一些像大豆制品,或者是蜂产品,里面有所谓的植物雌激素,也有缓解更年期症状的作用。
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