发布时间: 2023-05-18
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
老感觉有尿意,但尿不出来,在临床上主要见于以下两种情况:1、泌尿系感染:先做尿常规检测,如果发现尿液中有大量的白细胞,泌尿系感染或者诊断为膀胱炎的可能性最大。这是由于在尿路感染的时候,常见致病菌,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌或变形杆菌,污染尿道黏膜,导致黏膜充血、水肿、肿胀、渗血,局部感觉神经外露,变得异常敏感,所以就会老让人感觉有尿意。但其实并没有多少尿,是因为感觉神经过敏,影响膀胱底部的容量感受器。这时一般采用抗生素进行治疗,常用的抗生素比如喹诺酮类抗生素,代表性药物如左氧氟沙星,或选择头孢类抗生素来进行治疗。在症状消失以后,推荐所有患者复查尿常规,直到尿常规中白细胞转阴,才算正常;2、膀胱过度活动症:往往是由于膀胱感觉神经变得异常敏感,在临床上可以使用M受体阻断剂来进行治疗,常用的药物如索利那新、托特罗定,在用药1周以后,症状往往会显著改善,但疗程要适当放长,如1-3个月之后再停药。
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