发布时间: 2023-04-12
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
发烧即发热,引起老年人发热反复不退的病因较多,对于发热原因不明的患者而言,相对较复杂,因为很多原因都可以引起发热。临床最多见的有以下几种原因:1、感染因素:见于各种病原微生物感染,比如细菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体、寄生虫,以及真菌等都可以引起发热。如果选择的药物治疗不对症,药物本身耐药,此种情况下治疗效果都会不好,病人体温会出现反复,表现为持续性或者间断发热。应该到医院就诊,进行血常规、C反应蛋白、血沉以及常规PCT检查,初步鉴别是哪类感染,是病毒还是细菌;2、自身免疫性疾病:老年人也可以有自身免疫性疾病,比如大动脉炎,也可以出现发热。还要结合患者是否有相关的症状,如果患者有关节疼、皮疹或者头部血管疼痛,需要进一步进行血沉、自身抗体以及免疫球蛋白的检查等;3、肿瘤:老年人患有肿瘤的几率比年轻人高,如果晚期肿瘤出现组织坏死,患者可以表现为持续、反复的发热,此种情况应该进行影像学检查。
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