发布时间: 2023-03-27
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
肥厚型心肌病如果出现了流出道梗阻,就是比较严重的情况,如果没有梗阻,就不算严重,进行一般的治疗即可。所以,肥厚型心肌病是否严重,取决于有没有左室流出道的梗阻,即是否发生梗阻型肥厚型心肌病。1、严重:如果是梗阻型的肥厚型心肌病,是比较严重的情况,因为有猝死的风险,在治疗上也会比较积极。肥厚心肌病如果出现梗阻,主要的表现是呼吸困难、胸痛,还会有恶性心律失常的发生。在超声上能看到左室流出道的压差增加,超过了30mmHg,或者平常压差不大,但进行运动、给药等负荷操作后压差增大,意味着左室流出道有梗阻,而又因为左室的血要经过左室流出道,进入主动脉,如果左室流出道的压差增大,就意味着左室的血不能很好的进入主动脉,就会造成全身的供血不足、脑供血不足。有时左室的血突然一下不能进入主动脉,会造成全身的供血中断,可能会出现心脏性猝死;2、不严重:如果肥厚型心肌病没有梗阻,情况相对较好,出现猝死的风险比较小。一般是会出现心间肥厚心肌病、左室侧壁肥厚心肌病等情况,可使用β受体阻断剂等缓解症状的药物逆转肥厚,或者减缓心衰的进展,减少心缺血的发生,相对来说疾病比较平稳。
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