发布时间: 2023-12-04
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
膝内翻也称为O型腿,是膝关节的内翻畸形。从外观上看,当患者的两脚在站立位并拢时,膝关节内侧不能接触。发生这种畸形,通常是由于膝关节的胫骨近端,或者是股骨远端出现内翻畸形导致,可以通过下肢力线的测量进行判断。在患者站立位,脚尖朝前时,拍摄双下肢全长的负重位X线片,在X线片上,测量从股骨头中心到踝关节中心的连线,这条连线是身体的负重力线。正常情况下,负重力线应该通过膝关节胫骨髁间嵴中央,如果力线通过内侧平台,说明是膝内翻畸形,再通过膝关节正、侧位X线片,分别测量胫骨和股骨远端与关节线的角度,多数情况下内翻畸形是由胫骨近端内翻畸形导致,有时也是由于股骨远端内翻畸形引起。患者可以在畸形最明显的部位进行截骨矫正,常见的是膝关节内侧的高位截骨,进行开口截骨,同时进行稳定的固定。截骨矫正之后,术中测量力线恢复到胫骨髁间嵴外侧缘,说明矫正力线角度合适。
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