发布时间: 2023-04-06
钱小强主治医师
上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科
总前列腺特异抗原>100ng/mL,应该是比较严重的情况。前列腺特异抗原是筛查前列腺癌的一个金标准,是一个比较好的指标。总前列腺特异抗原有三个区间,如果<4ng/mL,则认为是正常的状态。如果是4-10ng/mL,认为是一个灰区,需要结合游离前列腺特异抗原和总前列腺特异抗原的比值,来判断是否需要做穿刺检查。如果>10ng/mL,则认为是前列腺癌的可能性非常大,可以结合B超、磁共振,观察是否有结节感,是否有影像上的问题。也可以结合前列腺肛门的指检,观察前列腺的质地、大小、硬度、结节感,来判断是否需要做前列腺穿刺检查。一般总前列腺特异抗原>100ng/mL的受检者,其前列腺癌的可能性非常大,基本上就可以作为临床诊断。有些老年男性,比如九十几岁的老年患者,可能承受不住穿刺的过程,所以临床上可以总前列腺为依据,临床诊断作为前列腺癌。另外,也需要结合一些骨扫描或者是其他脏器检查,观察患者是否有转移的情况,如果有转移情况,出现了骨质破坏,则更加明确是前列腺癌可能性非常大。
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