发布时间: 2023-07-20
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
免疫性脑炎又叫做自身免疫性脑炎或者自免脑,该疾病的激素疗程比较长。根据新版的《中国自身免疫性脑炎专家共识》里面的指导,应用糖皮质激素总疗程在半年左右,也就是尽量不低于半年。这个时候也要和患者的基础病结合一下,看看适不适合吃到半年以及更长的时间。比如患者症状比较重,对于激素比较依赖,疗程可以适当延长。如果患者对于激素不敏感,效果不好,到了半年就要及时把激素慢慢减停,要换成其他的治疗方案。要重视其他的免疫调理药物,比如硫唑嘌呤,环磷酰胺以及利妥昔单抗,都可以考虑替代激素治疗。还有一些患者基础病比较多,有糖尿病、有免疫抑制的背景,对于激素有一定的禁忌,所以应用激素的疗程可以适当缩短。
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