视频内容

脾破裂较严重，不管是外伤性脾破裂还是脾脏本身肿瘤引起的破裂，都是以失血性的疾病为表现，严重者可出现休克。所以对于这类患者要早期诊断、早期处理，及时进行手术治疗。脾破裂是腹部外科比较严重的急腹症，诊断一经确立，原则上应在积极抗休克的同时剖腹探查，切除病变脾脏。若血压在补液以后比较稳定，患者情况好、心率不快，可暂时性密切观察，经过输液、输血、保守治疗。 若病情不稳定，患者出现心率增快，生命体征改变，进行输血、输液以及使用止血药以后患者情况仍不稳定，或出现血压逐渐休克血压，心率增快，这类患者保守治疗可能无效。这类患者可选择积极的手术治疗，手术治疗有两种方式，包括传统的开腹切除病变脾脏；随着现在微创外科的发展，对于一部分患者可采取腹腔镜微创治疗，患者的恢复可能更好、更快。但是在选择腹腔镜治疗的过程中，一定要以保住患者的生命为前提。 对于有经验的外科医生，要根据患者当时具体的情况，包括患者的血压、血色素、心率等变化，确定是进行开腹手术或者腹腔镜治疗；也要根据医院和自身的水平、能力、腹腔镜技术决定手术方式，不能为了做微创而忽视患者的安全，这个是外科医生一定要注意到的问题，患者的安全至上。