发布时间: 2023-04-24
曹奕雯主治医师
北京大学第一医院斜视与小儿眼科
首先在家并不能准确的判断儿童的眼睛是否有问题,但是如果儿童的眼睛存在较严重的视力异常,可以通过一些表现及早发现。儿童出生后,可以观察是否存在眼睛结构的问题,比如眼睛睁不开、眼睑下垂,一只眼睛明显小于另外一只。眼睛睁开后可以看,眼睛肿大的结膜、巩膜、角膜是否存在问题,即白眼球上有无异常增生,比较大的红色或者黑色的色素沉着,黑眼球有无白斑,瞳孔有无发白,帮助判断儿童是否存在眼睛的问题。如果儿童在3个月内,可以拿比较小的玩具,一般在5厘米内,或者红色小球,让儿童注视,看儿童能否跟着玩具或者球的移动,眼睛左右移动,或者头的移动。如果可以比较好的跟随,说明的眼睛没有严重的问题,要注意这个玩具不能发出声音,才能判断儿童是通过视力来跟随。如果儿童对这个玩具不感兴趣,可以让母亲的脸凑近儿童,看儿童是否会注视母亲,跟着母亲的脸左右移动。儿童6个月左右时,可以给予较小的玩具,让他尝试抓取。如果能准确抓取玩具,说明视力没有严重的损伤。也可以遮盖住儿童的一只眼睛,看儿童有无有哭闹情况。有些儿童会有明显的表现,比如只遮上右眼睛,哭闹非常厉害,但是遮上左眼睛,儿童玩耍、拿东西不受影响,也不会有哭闹,提示两只眼睛可能视力不对称。如果儿童在2岁左右,可以通过生活中一些运动进行评估,如与同龄的儿童相比,会不会在太阳下畏光,明显看不清楚,看东西距离近或者走路经常摔跤,上下楼梯不稳,如果有这些运动的问题,可能存在视力的异常,或者是否有夜间看不清楚的问题。
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